Sakit sa likod

Ang sakit sa ubos nga bukobuko sagad gitawag nga lumbago o lumbodynia. Ang lumbago o "lumbago" usa ka pag-atake sa acute lower back pain, nga kasagaran nalangkit sa hypothermia ug pagpaningkamot. Ang lumbago mahitabo sa daghang mga tawo ug kasagaran ang hinungdan sa temporaryo nga pagkabaldado. Kasagaran, ang sports injuries o sprains mahimong hinungdan sa lumbago, apan usahay ang hinungdan nga makapukaw sa dagway sa kasakit nagpabilin nga wala mahibal-an. Ang lumbago gihulagway sa kasakit nga wala modan-ag sa mga bitiis. Ang sakit sa ubos nga bukobuko (lumbago) mahimong makita nga grabe ug anam-anam nga mouswag sa tibuok adlaw. Kasagaran adunay pagkagahi sa buntag ug anam-anam nga ang pagkagahi nahimong sakit nga sindrom. Ang pagkurba sa dugokan (antalgic scoliosis) mahimo usab nga resulta sa spasm sa kaunoran. Ang kasakit mismo mahimong tungod sa kaunuran sa kaunuran, nga sa baylo adunay kalabutan sa ubang mga hinungdan. Mahimo kini nga sobra nga gibug-aton o sprain, sports injuries, herniated discs, spondyloarthrosis (spondylosis), sakit sa kidney (infections o kidney stones). Usahay ang pasyente tukma nga motino sa hinungdan-ug-epekto nga relasyon sa dagway sa malaise uban sa kahago, hypothermia, apan sa kasagaran kasakit makita sa walay dayag nga rason. Usahay, ang sakit sa bukobuko mahimong makita bisan human sa pagbahing, pagduko, o pagsul-ob sa sapatos. Mahimo kini nga mapadali pinaagi sa pagbag-o sa mga sakit sa dugokan, sama sa scoliosis.

Dili sama sa lumbago, ang termino nga lumbodynia nagpasabut nga dili grabe nga kasakit, apan subacute o laygay nga kasakit. Ingon sa usa ka lagda, ang kasakit nga adunay lumbodynia hinayhinay nga makita sa daghang mga adlaw. Ang kasakit mahimo usab nga mahitabo sa mga oras sa buntag ug mahimong mokunhod sa pisikal nga kalihokan. Ang Lumbodynia gihulagway sa dugang nga kasakit sa panahon sa dugay nga static load (paglingkod, dili komportable nga posisyon sa lawas). Kini usab nga kinaiya sa lumbodynia nga ang kasakit mahupay pinaagi sa paghigda sa usa ka piho nga posisyon. Ang mga pasyente nga adunay lumbodynia adunay kalisud sa paghimo sa naandan nga mga kalihokan sama sa paglaba o pagsul-ob sa sapatos tungod sa mga spasms sa kaunoran. Tungod sa sakit, adunay pagkunhod sa gidaghanon sa mga paglihok sa punoan (pagkiling sa unahan o, sa usa ka gamay nga gidak-on, pagkiling sa kilid o extension). Tungod sa sakit nga sindrom, ang pasyente kanunay kinahanglan nga magbag-o sa posisyon kung kinahanglan nga molingkod o mobarug. Dili sama sa lumbago, ang kaunuran sa kaunuran dili kaayo gipahayag ug, ingon nga usa ka lagda, wala magtabon sa tibuok ubos nga likod, ug adunay kanunay nga mga timailhan sa pagkaylap sa spasm sa usa ka kilid.

Mga hinungdan sa sakit sa likod

Ang sakit sa likod usa ka simtomas. Ang kasagarang hinungdan sa sakit sa likod mao ang mga sakit (mga samad) sa mga kaunuran, bukog, ug mga intervertebral disc. Usahaysakit sa likodmahimong hinungdan sa mga sakit sa lungag sa tiyan, gamay nga pelvis ug dughan. Ang maong mga kasakit gitawag og reflected pains. Mga sakit sa tiyan (pananglitan, appendicitis), aortic aneurysm, sakit sa kidney (urolithiasis, impeksyon sa kidney, impeksyon sa pantog), mga impeksyon sa pelvic organo, mga ovaries - kining tanan nga mga sakit mahimong magpakitasakit sa likod. . . Bisan ang normal nga pagmabdos mahimong mosangpot sa sakit sa ubos nga bukobuko tungod sa mga sprains sa pelvic area, muscle spasm tungod sa stress, ug irritation sa nerves.

Kasagaransakit sa likodnalangkit sa mosunod nga mga sakit:

• Ang pag-compress sa ugat sa ugat, nga hinungdan sa mga sintomas sa sciatica ug kasagaran tungod sa usa ka herniated disc. Ingon sa usa ka lagda, kung ang ugat sa ugat gi-compress, ang kasakit grabe, adunay irradiation ug ningdaot nga pagkasensitibo sa innervation zone sa ugat sa ugat. Ang usa ka herniated disc mahitabo una isip resulta sa disc degeneration. Adunay usa ka bulging sa gelatinous nga bahin sa disc gikan sa sentral nga lungag ug pressure sa ugat ugat. Ang mga degenerative nga proseso sa intervertebral discs magsugod sa edad nga 30 ug mas tigulang. Apan ang presensya sa usa ka hernia dili kanunay nga hinungdan sa usa ka epekto sa mga istruktura sa nerbiyos.
• Spondylosis - degenerative kausaban mahitabo sa vertebrae sa ilang kaugalingon, bukog growths (osteophytes) mahitabo, nga makaapekto sa duol nga nerbiyos, nga mosangpot sa kasakit.
• Ang spinal stenosis mahimong mahitabo isip resulta sa degenerative nga mga kausaban sa dugokan (spondylosis ug osteochondrosis). Ang usa ka pasyente nga adunay spinal stenosis sa lumbar nga rehiyon mahimong makasinati sa ubos nga buko-buko nga kasakit nga mosidlak sa duha ka mga bitiis. Ang sakit sa ubos nga bukobuko mahimong makita ingon usa ka sangputanan sa pagtindog o paglakaw.
• Cauda equina syndrome. Kini usa ka medikal nga emerhensya. Ang Cauda equina syndrome mahitabo isip resulta sa compression sa cauda equina (terminal nga bahin sa spinal cord) nga mga elemento. Ang usa ka pasyente nga adunay cauda equina syndrome mahimong makasinati og kasakit ug pagkadaot sa pag-obra sa tinai ug pantog (urinary incontinence ug atony). Kini nga sindrom nanginahanglan emerhensya nga operasyon.
• Pain syndromes sama sa myofascial pain syndrome o fibromyalgia. Ang Myofascial pain syndrome gihulagway sa kasakit ug kasakit sa pipila ka mga punto (trigger point), usa ka pagkunhod sa gidaghanon sa paglihok sa kaunuran sa masakit nga mga lugar. Ang sakit nga sindrom maminusan pinaagi sa pagpahayahay sa mga kaunuran nga nahimutang sa masakit nga mga lugar. Uban sa fibromyalgia, ang kasakit ug kasakit kasagaran sa tibuok lawas. Ang Fibromyalgia wala gihulagway sa kahugot ug kasakit sa kaunuran.
• Ang mga impeksyon sa bukog (osteomyelitis) sa dugokan panagsa ra ang hinungdan sa sakit.
• Ang dili makatakod nga mga sakit nga makapahubag sa dugokan (ankylosing spondylitis) mahimong hinungdan sa pagkagahi ug kasakit sa dugokan (lakip ang ubos nga likod), nga labi ka grabe sa buntag.
• Ang mga tumor, kasagaran nga mga metastases sa kanser, mahimong tinubdan sa pagkadili komportable sa ubos nga likod.
• Ang panghubag sa mga nerbiyos ug, sa ingon, ang mga pagpakita sa kasakit (sa dughan o sa lumbar nga rehiyon) mahimong hinungdan sa kadaot sa mga nerbiyos mismo (pananglitan, sa mga shingles)
• Tungod sa lain-laing mga hinungdan sa mga sintomas, sama sa acute o subacute ubos nga buko-buko kasakit, kini mao ang importante kaayo sa bug-os nga pagtimbang-timbang sa pasyente ug sa pagbuhat sa tanan nga gikinahanglan nga diagnostic nga mga pamaagi.

Sintomas

Ang kasakit sa lumbosacral nga rehiyon mao ang nag-unang sintomas sa lumbago, lumbodynia, lumboishalgia.

• Ang kasakit mahimong modan-ag sa atubangan, kilid, o likod sa bitiis (lumbar ischalgia), o kini mahimong lokal lamang sa lumbar nga rehiyon (lumbago, lumbodynia).
• Ang pagbati nga nagsakit ang ubos nga bukobuko mahimong mokusog human sa pagpaningkamot.
• Usahay ang kasakit mahimong mograbe sa gabii o kung naglingkod sa dugay nga panahon, sama sa usa ka taas nga pagbiyahe sa awto.
• Tingali ang presensya sa pamamanhid ug kahuyang sa bahin sa paa, nga nahimutang sa zone sa innervation sa compressed nerve.

Alang sa tukma sa panahon nga pagdayagnos ug pagtambal, daghang mga pamatasan (mga simtomas) ang angay nga espesyal nga atensyon:

• Usa ka bag-o nga kasaysayan sa kadaot, sama sa pagkahulog gikan sa taas, aksidente sa trapiko, o susama nga mga insidente.
• Ang presensya sa mga menor de edad nga kadaot sa mga pasyente nga sobra sa edad nga 50 (pananglitan, pagkahulog gikan sa usa ka ubos nga gitas-on ingon usa ka sangputanan sa pag-slide ug pag-landing sa sampot).
• Kasaysayan sa dugay nga paggamit sa mga steroid (pananglitan, kini mga pasyente nga adunay bronchial hika o rheumatological nga mga sakit).
• Bisan kinsa nga pasyente nga adunay osteoporosis (kadaghanan mga tigulang nga babaye).
• Bisan kinsa nga pasyente nga sobra sa 70 ka tuig ang edad: sa kini nga edad, adunay taas nga peligro sa kanser, impeksyon ug mga sakit sa mga organo sa tiyan, nga mahimong hinungdan sa sakit sa ubos nga bukobuko.
• Kasaysayan sa oncology
• Ang presensya sa makatakod nga mga sakit sa bag-o nga nangagi
• Temperatura nga labaw sa 100F (37. 7 C)
• Paggamit sa droga: Ang paggamit sa droga nagdugang sa risgo sa makatakod nga mga sakit.
• Ang sakit sa ubos nga bukobuko nagkagrabe sa pagpahulay: ingon nga usa ka lagda, kini nga kinaiya sa kasakit nalangkit sa oncology o mga impeksyon, ug ang ingon nga kasakit mahimo usab nga adunay ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis).
• Mahinungdanon nga pagkawala sa timbang (sa walay dayag nga hinungdan).
• Ang presensya sa bisan unsang acute dysfunction sa nerve usa ka signal alang sa dinalian nga medikal nga pagtagad. Pananglitan, kini mao ang usa ka paglapas sa paglakaw, dysfunction sa tiil, ingon sa usa ka lagda, mao ang mga sintomas sa acute nerve injury o kompresiyon. Ubos sa pipila ka mga kahimtang, ang ingon nga mga simtomas mahimong magkinahanglan usa ka emerhensya nga operasyon sa neurosurgical.
• Ang dysfunction sa tinai o pantog (parehong incontinence ug pagpabilin sa ihi) mahimong timaan sa usa ka medikal nga emerhensya.
• Ang pagkapakyas sa girekomendar nga pagtambal o dugang nga kasakit mahimo usab nga magkinahanglan og pagpangita sa medikal nga pagtagad.

Ang presensya sa bisan unsang mga hinungdan sa ibabaw (mga simtomas) usa ka senyales sa pagpangita sa medikal nga tabang sa sulod sa 24 oras.

Mga diagnostic

Ang kasaysayan sa medisina hinungdanon alang sa paghimo sa usa ka tukma nga pagdayagnos, tungod kay ang lainlaing mga kondisyon mahimong hinungdan sa sakit sa ubos nga bukobuko. Ang panahon sa pagsugod sa kasakit, ang relasyon sa pisikal nga pagpaningkamot, ang presensya sa ubang mga sintomas sama sa ubo, pagtaas sa temperatura, dysfunction sa pantog o tinai, ang presensya sa mga seizure, ug uban pa. Gipahigayon ang usa ka pisikal nga eksaminasyon: pag-ila sa mga punto sa kasakit, ang presensya sa spasm sa kaunuran, usa ka pagtuon sa kahimtang sa neurological ang gihimo. Kung adunay usa ka pagduda sa mga sakit sa lungag sa tiyan o pelvic organo, ang usa ka pagsusi gihimo (ultrasound sa mga organo sa tiyan, ultrasound sa pelvic ug pelvic organo, mga pagsulay sa dugo sa ihi).

Kung ang somatic genesis sa ubos nga sakit sa bukobuko wala iapil, nan ang instrumental nga mga pamaagi sa panukiduki sama sa radiography, CT o MRI mahimong ireseta.

Ang X-ray mao ang inisyal nga pamaagi sa eksaminasyon ug nagtugot kanimo sa pagtino sa presensya sa mga pagbag-o sa tisyu sa bukog ug dili direkta nga mga timailhan sa mga pagbag-o sa mga intervertebral disc.

Gitugotan ka sa CT nga mahanduraw ang presensya sa lainlaing mga pagbag-o, sa tisyu sa bukog ug sa humok nga mga bato (ilabi na sa kalainan).

Ang MRI mao ang labing informative nga pamaagi sa panukiduki nga nagtugot sa pag-diagnose sa mga pagbag-o sa morphological sa lainlaing mga tisyu.

Gikinahanglan ang Densitometry kung gisuspetsahan ang osteoporosis (kasagaran sa mga babaye nga kapin sa 50)

Ang EMG (ENMG) gigamit aron mahibal-an ang paglapas sa conduction sa mga nerve fibers.

Ang mga pagsulay sa laboratoryo gireseta (mga pagsulay sa dugo, mga pagsulay sa ihi, biochemistry sa dugo) labi na aron dili maapil ang mga proseso sa panghubag sa lawas.

Pagtambal sa kasakit

Pagkahuman sa pagdayagnos ug pagkumpirma sa vertebral genesis nga adunay lumbago ug lumbodynia natukod, usa ka piho nga pagtambal alang sa sakit sa ubos nga bukobuko gireseta.

Sa mahait nga kasakit, ang pagpahulay gikinahanglan alang sa 1-2 ka adlaw. Ang pagpahuway sa katre makapakunhod sa paghuot sa kaunoran ug sa kaunuran. Sa kadaghanan nga mga kaso, kung ang sakit nga sindrom tungod sa kaunuran sa kaunuran, ang sakit nga sindrom mikunhod sa sulod sa pipila ka mga adlaw nga wala mogamit mga tambal, tungod lamang sa pagpahulay.

tambal. Alang sa sakit nga sindrom, gigamit ang mga tambal sa grupo nga NSAID. Ang mga inhibitor sa COX-2 adunay gamay nga epekto, apan ang dugay nga paggamit niini nga mga tambal adunay pipila usab nga mga risgo. Gihatag nga ang tanan nga mga tambal sa kini nga grupo adunay daghang mga epekto, ang pagkuha sa mga tambal sa kini nga grupo kinahanglan nga dili magdugay ug ubos sa mandatory nga pagdumala sa usa ka doktor.

Ang mga relaxant sa kaunuran mahimong magamit aron mahupay ang spasm. Apan ang paggamit niini nga mga tambal epektibo lamang sa presensya sa usa ka spasm.

Ang mga steroid mahimong magamit sa pagtambal sa kasakit, labi na kung adunay mga timailhan sa sciatica. Apan tungod sa presensya sa gipahayag nga mga epekto, ang paggamit sa mga steroid kinahanglan nga mapilion ug dili magdugay.

Manwal nga terapiya. Kini nga pamaagi mahimong epektibo kaayo sa presensya sa mga bloke sa kaunuran o subluxation sa facet joints. Ang pagpalihok sa mga bahin sa motor makapakunhod sa kaunuran sa kaunuran ug sakit sa ubos nga bukobuko.

Physiotherapy. Adunay daghang mga modernong pamaagi sa physiotherapy nga makapakunhod sa kasakit ug panghubag, makapauswag sa microcirculation (pananglitan, electrophoresis, cryotherapy, laser therapy, ug uban pa).

Pag-ehersisyo nga terapiya. Ang pag-ehersisyo dili girekomendar alang sa acute lower back pain. Ang koneksyon sa ehersisyo therapy mao ang posible nga human sa pagkunhod sa kasakit syndrome. Sa presensya sa laygay nga kasakit, ang ehersisyo mahimong epektibo kaayo sa pagpalig-on sa corset sa kaunuran ug pagpalambo sa biomechanics sa dugokan. Ang mga ehersisyo kinahanglan nga mapili lamang sa usa ka doktor sa terapiya sa ehersisyo, tungod kay kasagaran ang mga independenteng ehersisyo mahimong mosangpot sa dugang nga mga pagpakita sa kasakit. Systematic ehersisyo therapy, ilabi na sa atubangan sa degenerative kausaban sa dugokan (osteochondrosis, spondylosis), makapreserbar sa functionality sa dugokan ug sa kamahinungdanon pagpakunhod sa risgo sa kasakit syndromes.